ÖGACH Empfehlungen zur Antibiotikaauswahl für Antibiogramme - Bestimmung der Empfindlichkeit von Bakterien

(nach EUCAST)

Für die gelisteten Antibiogramme sind für die meisten der angeführten Substanzen Grenzwerte für den Blättchendiffusionstest nach EUCAST verfügbar. Falls eine MHK-Bestimmung erforderlich ist, wird darauf gesondert hingewiesen, ebenso falls für ein Antibiotikum eine andere Substanz in vitro auszutesten ist oder Grenzwerte nur für bestimmte Indikationen gelten (z. B. Harnwegsinfektion). Auf intrinsische Resistenzen und Experten-Regeln wird in dieser Empfehlung nicht eingegangen. Bitte finden Sie diese in der jeweils aktuellen Version auf der EUCAST Website (www.eucast.org). Diagnostischen Testblättchen zur Detektion diverser Resistenzmechanismen wurden ebenfalls nicht berücksichtigt. Auswahl und Reihung der Antibiotika für die verschiedenen Antibiogramme können je nach individueller Gegebenheit und Bedürfnissen zwischen Institutionen variieren.

Für manche Spezies sind keine EUCAST Empfehlungen zur Bestimmung der Empfindlichkeit publiziert. Manche dieser Erreger sind in Arbeit, für andere lassen sich aufgrund der schlechten Korrelation von in vitro Testung und klinischem outcome keine geeigneten Grenzwerte setzen (z.B. Stenotrophomonas). Mögliche Vorgehensweisen könnten das Beibehalten von CLSI-Empfehlungen in ausgewählten Fällen sein (wird von EUCAST nicht empfohlen) oder eine MHK-Bestimmung ohne Interpretation von Antibiotika, welche zur Therapie in Betracht kommen könnten. Es wird empfohlen sich diesbzüglich mit einem Facharzt für Infektiologie und/oder Mikrobiologie in Kontakt zu setzen.

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